[SANTÉ] Médecins : pendant la crise, l’administration continue de sévir !
Les petits hommes gris des ministères continuent en coulisse leur travail de découragement de la médecine libérale.
« J'ai l'impression que certaines récentes évolutions politiques et législatives pourraient, à terme, réduire l'attrait de l'exercice médical en France ou freiner la motivation de certains à s'engager dans des études de médecine. » Tels sont les mots, confiés au magazine professionnel Egora, d’un étudiant en médecine qui, examen de l’internat passé, a préféré continuer ses études à l’étranger en vue de s’y installer. Certes, ils ne sont aujourd’hui que quelques dizaines dans ce cas - loin des presque 20 % de jeunes polytechniciens ou CentraleSupélec qui s’expatrient chaque année -, mais ces carabins sont sans doute « les canaris dans la mine ».
Car pendant que le cinéma politique occupe la scène, les petits hommes gris des ministères et de l’assurance maladie continuent en coulisse leur travail de découragement de la médecine libérale, qu’ils servent ensuite sur un plateau à des parlementaires trop heureux de n’avoir pas trop à réfléchir.
À l’encadrement de la liberté d’installation depuis 2017 - dont on ne peut pas dire qu’il a eu grand effet sur l’accès aux soins, mais qui a été encore durci ce printemps -, le Sénat a ajouté, en mai, l’obligation d’aller exercer deux jours par mois dans ce qu’on appelle « désert médical », au risque d’une pénalité financière de 1.000 euros par jour. Heureusement, la situation politique n’en a pas encore permis l’application effective.
En grève en janvier 2026 : la liberté d'honoraires en cause
Aujourd’hui, ce sont de nouveaux coups de boutoir contre la liberté des honoraires qui s’annoncent. Sous la forme d’un rapport au vitriol du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) sur le secteur à honoraires libres (dit secteur 2), auquel devrait s’ajouter celui de deux députés commandité par François Bayrou. Au point que des spécialistes libéraux organisent la résistance sous forme d’une grève du 11 au 14 janvier 2026 et d’un exil en Belgique (pour éviter les réquisitions).
Il est vrai que les dépassements croissent en nombre et en valeur, mais peut-il en être autrement quand tous les frais prennent l’ascenseur, alors que les revalorisations prennent l’escalier ou, plutôt, une corde à nœuds ?
Le généraliste qui exerce en campagne dans la ferme familiale dont il a hérité peut encore - grâce à des frais limités et un gros temps de travail - vivre décemment dans le secteur conventionné strict (dit secteur 1). Mais évidemment pas dans une ville, le spécialiste dont le loyer et le plateau technique s’ajoutent au salaire et aux charges d’un(e) assistant(e).
Direction prise par nos dirigeants depuis des années : transférer des actes médicaux à des paramédicaux (pharmaciens, infirmières « de pratique avancée », sages-femmes). Ne laissant donc aux médecins que les choses plus sérieuses et longues, mais… pour le même prix. On notera que Stéphanie Rist - nommée, le 13 octobre, douzième ministre de la Santé de Macron, si on compte les paires - fut aussi l'auteur de la loi qui a instauré l'accès direct aux IPA (infirmier en pratique avancée) et aux kinésithérapeutes.
La disparition des spécialistes libéraux de ville
Le but final de nos « élites » est clair. D’un côté, une masse de généralistes et de paramédicaux soumis pour les pathologies tout-venant. Pour les choses plus sérieuses, direction les établissements hospitaliers conventionnés et encadrés, avec médecins salariés. Et entre les deux, rien, la disparition progressive des spécialistes libéraux de ville.
Ne nous étonnons pas de la défection pour la médecine libérale et de son corollaire, les fameux déserts, alors que chaque aspect de cette activité est, au fil des ans, raboté pour n’en garder que les charges, les normes et les obligations… Et on comprend que, comme pour l’éducation ou la sécurité, les Français soient mécontents d’avoir, pour leurs soins aussi, à payer deux fois, alors qu’ils s’acquittent déjà des charges et des impôts les plus élevés du monde.
Richard Hanlet
Médecin en retraite, expert honoraire près la Cour d'appel de Versailles
Pour ne rien rater
Les plus lus du jour
J’ai dénombré dix coups portés à la tête de Quentin Deranque par des antifas
28 commentaires
Bercy ministère de l’économie 130 000 personnes. Ministère de la santé 11500 fonctionnaires.
ça fonctionne oui, les tableaux Excel sont à la manette, en permanence, mais ça n’est pas très doué pour l’Economie en tant que science (sinon pourquoi aurions nous 3300 milliards de dettes ?! ), mais l’économie à la petite semaine oui… Des p’tits sous, des p’tits sous encore des p’tits sous…
On a, ces dernières années, augmenté le nombre de fonctionnaires (soi-disant pour diminuer les chiffres du chomage), il faut bien qu’ils s’occupent.
Des jours bien sombres s’annoncent pour les médecins retraités. Surtout pour les jeunes retraités. J’espère qu’ils ont fait des économies car leur retraite risque de fortement diminuer. D’après les chiffres de leur caisse de retraite il y avait en 2000, 25680 retraités avec une pension annuelle moyenne en euros courants de 27846€ pour une cotisation moyenne de 8218€. En 2023 il y avait 89361 retraités avec une pension moyenne de 33779€ pour une cotisation de 16416€.
En 23 ans la pension a donc augmenté de 21% (ce qui est bien moins que le % d’inflation), la cotisation a doublé, et le nombre de retraités est lui plus de 3 fois supérieur! …et depuis 2023, 3 généralistes de mon village sont partis à la retraite! Les jeunes médecins devront supporter de lourdes cotisations pour une retraite réduite à peau de chagrin.
A mon sens, dans ce système, la médecine libérale est foutue.
addendum: En 2000, 25680 retraités et 124996 cotisants. En 2023, 89361 retraités et 124707 cotisants! Dramatique!
Tout ça pour combler le trou de la secu ??
Et si on parlait un peu du fait que tous les soins, chirurgie et hormone à vie, pour changer de sexe , sont pris à 100% par la Sécu ???
Pourquoi de ça personne ne parle ????
Quand on dit qu’il faut casser la barraque!
Pour mémoire la fraude à la SS tourne autour de 2,5 à 3 milliards d’euros, on fait quoi?
Pauvres slamentables de politicards, à vomir!
Ce qui est le plus problématique pour les médecins n’ai pas ce qu’il gagne (il gagne très bien) mais ce qu’ils paient en impôts. L’état augmente régulièrement leur prestation mais récupère tout derrière.
« L’état augmente régulièrement leur prestation »; Où avez-vous pioché ça?
Je comprends ces arguments, mais il y a aussi du ménage à faire du côté des médecins en secteur 2. Dernière aventure à ce sujet : un spécialiste qui me demande 60 euros pour 1/4 d’heure de consultation, accueil hautain et mal aimable, qui répond trois fois à des patients au téléphone durant ce court laps de temps (où est, au passage, le secret médical ?) interrompant le peu d’explications que je lui donnais sur mon mal ? Un pur scandale, il n’aurait pas mis de côté ma carte vitale pendant ses consultations téléphoniques, je la récupérai et je partais sans un mot !
Il y aura toujours des exceptions.
C’est aussi sans compter l’apport de médecins étrangers, qui manquent d’abord à leur pays, et pour lesquels, on ne demande pas les mêmes références médicales. Ce qui représente une discrimination pour nos propres médecins dont on exige plus d’efforts pour avoir le droit d’exercer leur profession. La santé est également un droit pour tous. On est cependant loin d’y satisfaire les besoins de la population. Tout régresse en France.
A Menton (06) par exemple, ville de 30 000 habitants (qui n’est pas réputée comme désert médical) il n’y a plus que 2 cardiologues, résultat 2 à 3 mois de délai pour une visite. On a le temps de crever d’un infarctus.
ici, pour le cardiologue……c’est 10 mois pour un RV mais, il n’y en a plus, de cardiologue… donc….ceux qui exercent….ne prennent pas de nouveaux clients…..
idem pour le dermato, le neurologue, le dentiste….
ça n’est pas un désert médical…dans les faits ?…..
Si ce n’étaient que les cardiologues, c’est le cas pour tous les spécialistes hélas.
On comprend que l’article est écrit par un médecin. Les dépassements d’honoraires sont insupportables pour beaucoup de français. Les mutuelles ne suivent plus alors que ces médecins ont un train de vie très élevés
Tu ne sais pas de quoi tu parles….
Je ne suis pas d’accord avec vous… j’habite en pleine campagne, mais j’ai une jeune toubib qui a accepté le challenge de venir s’y installer… et quand elle fait 1/4 h de route pour venir me voir, plus 1/2 h d’auscultation et paperasse, 30€ c’est pas cher payé… un plombier demande 50€ ! Cherchez l’erreur…
Comparons ce qui est comparable à l’image d’un fooballeur qui gagne pour certains plusieurs millions par mois sans avoir fait 8 à 10 ans d’études!
alors il faut comprendre quoi ? que parce qu’ils sont aisés, ils doivent vous faire des cadeaux ?
votre place est au parti communiste…
Le travail de sape de la France continue .
La faute à qui? trop souvent à eux.
Exemple le JUVIN qui veut offrir sur un plateau un logement social au bout de de 20 ans . Pas belle la médecine socialo. Pour lui, qu’il reste dans son service et nous foute la paix sur le logement.
Tout fout le camp. Et ce désastre dit initié du temps de Sarkozy, par Roseline Bachelot.
La descente aux enfers de la France
Oui
Nous n’aurons, avec ce que cet article décrit, rien de bien. Une médecine libérale disparue (qui existe partout ailleurs); et une médecine étatique aux ordres, bien sous-payée selon les critères de l’état, de la Sécu, et des mutuelles. Des médecins fonctionnaires, et pour l’appendicite du petit vous tomberez sur la loterie, le médecin que vous souhaitiez sera rentré chez lui: pas d’heures sup hors des gardes, puisqu’on ne compte pas payer de RTT, n’est-ce pas? Dire qu’on se moquait du système de santé anglais! On a tort de rire, leur système a résolu la question des déserts et offre des salaires (et retraites) très attractifs qui attirent les compétences et les retiennent. Préparez-vous à une médecine désastreuse: le problème est aussi dans le public, qu’on encourage facilement à crier « au voleur » quand il est demandé une consultation (remboursée!) à 30€, une misère en comparaison de ce qui se fait ailleurs. Français, mettez-vous ça bien dans le crâne: vous n’aurez pas une médecine Rolls Royce pour le prix d’une Clio. Jamais.
Combien de français ne peuvent plus se soigner. Un peu de décence s’il vous plait
ce n’est pas d’hier que de nombreux français ne peuvent plus se soigner
les mutuelles ont quand même légèrement arrangé les situations
mais le dentiste…même quand on a les moyens…c’est inabordable
M. HANLET, si vous nous parliez du numérus clausus pour les étudiants français et les 2700 médecins étrangers recrutés chaque annés en France, en provenance de tous les pays du monde, en particulier maghreb, afrique et asie centrale ?
Et oui et on paie grassement des haut fonctionnaires pour détruire la médecine